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大林慈濟醫院研發「止痛雞尾酒療法」有成 人工膝關節置換患者福音
傳統人工膝關節置換會在術後帶來劇烈疼痛,進而影響病人復健的意願與成效。嘉義大林慈濟醫院骨科楊昌蓁醫師帶領醫療團隊,蒐集國外雞尾酒療法的經驗,經過兩年的研究發展出最佳模式,大幅改善病人在手術後的疼痛問題,達到快速復健效果,對飽受膝關節退化之苦的病人是一大福音。
楊昌蓁醫師表示,日前以微創手術加上「止痛雞尾酒療法」,成功為一位76歲劉阿嬤完成右腿人工膝關節置換,不僅避免傳統手術帶來術後的劇烈疼痛與復健困難,阿嬤在術後當天即能輕鬆下床練習走路,把握最佳黃金期,促進復健和預防靜脈栓塞的後遺症。
楊昌蓁醫師說,病人在手術後持續做股四頭肌運動、足裸活動、平直地抬腿與腿彎曲等復健動作,很快就能拿著助行器步伐穩定地走向菜園。因復健效果良好,走路時也不再感到右腳疼痛,阿嬤回診時還特別詢問何時可開左腿,讓走路更靈活。
楊昌蓁醫師指出,即使使用微創手術,許多患者在手術後仍會感到劇烈疼痛,因此許多人會因膝關節置換帶來的巨大疼痛而擔心且裹足不前,或是在膝關節手術後因疼痛導致復健困難,甚至痛到無法言語,他自己的阿嬤就曾在開完膝關節的置換手術後,因疼痛難耐而不想說話,讓家人都感到心疼,為此他開始蒐集國外雞尾酒療法的經驗,嘗試以數種止痛劑、麻醉與止血劑,不斷地嘗試調配出最佳的黃金比例,經歷兩年研究成功地研發最適當的比例,希望病人不再受到阿嬤曾經經歷過的痛苦。
楊昌蓁醫師解釋,這種治療是在置換人工膝關節後,隨即將調配好的「雞尾酒止痛劑」直接注入關節周邊,再進行傷口縫合,配合口服用藥,病人在術後四小時就能輕鬆下床開始復健,不用像傳統手術得臥床忍受劇烈疼痛三天還無法下床活動。尤其,病人在術後第一天就能經由練習讓膝蓋彎曲達到九十度,符合出院評估標準中的一項,若是使用傳統手術則需要練習五到七天,才能達到一樣的效果。
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